С наступающими... лекарственными осложнениями вас!

2 декабря 2006 года

На "горячую линию" в управлении фармации трудно дозвониться - на телефоне с утра до вечера висят льготники с неотоваренными рецептами. А по словам чиновников, ведающих фармобеспечением татарстанских льготников, всегда выходит, что дела обстоят благополучно. Замминистра здравоохранения Фарида Яркаева уже не раз поясняла журналистам, как это благополучие обеспечивается: если нужного препарата нет, врачам рекомендуют подобрать адекватную замену, если замены нет, надо обратиться в управление - и лекарство найдут, в крайнем случае, купят для льготника на средства из республиканского бюджета... Иллюстрировалась эта информация цифрами - сколько миллионов рублей потрачено на недостающие медикаменты из республиканского бюджета с условием, что Москва их когда-нибудь возместит. И какому-нибудь казанскому инвалиду Ивану Иванычу Иванову оставалось только удивляться, отчего же это лично для него глазных капель или банальной никотинки в аптеке решительно не находится уже несколько месяцев.

Сейчас же, после заявления Лужкова, Ивану Иванычу наконец стало ясно: капель нет, потому что аптекарям ФОМС на лекарства денег не дает, а без денег поставщики им не дают лекарств. И с точки зрения Иван Иваныча, давно пора бы аптекарям бить тревогу, поскольку вопрос отсутствия лекарств для него жизненно важен, ведь инвалидной пенсии на жизнь и на покупку лекарств не хватает. Почему же чиновники и аптекари не беспокоятся?

- Деньги на наш счет не приходят, а лекарства поступают, - говорит генеральный директор ГУП "Таттехмедфарм" Нияз Галиуллин. - Да и не может быть, чтобы нам ФОМС два миллиарда рублей задолжал, годовой объем поставок - всего 1,75 миллиарда, и на 1,531 миллиарда лекарств льготникам уже отпущено.

- А какие лекарства давно не отпускаются, потому что не поступают от дистрибьютора? - поинтересовалась корреспондент "ВК".

- Есть дефектура, но она постоянно меняется. Хотя... Никотиновой кислоты с Нового года нет - ее просто не производят. Но ее теперь и из перечня, кажется, исключили. В пятницу я еду в Москву встречаться с представителями "Биотека", мы подготовили список препаратов, которых нет уже давно. В нем - акупра, гептрал, галидор, ксалатан, индометацин в свечах, бетаферон, фастум-гель, белалгин, мильгама, маптера и ряд других.

В дефектуре, то есть в дефиците, - препараты, необходимые для лечения заболеваний глаз, печени, сердца, сосудов, суставов, астмы... В аптеках Таттехмедфарма льготникам давно не выдают не только вышеперечисленные препараты, но и фенибут, димедрол, лазардан, циклоспорин, фенобарбитал, офтанкатохром и даже хлорид кальция. Не помогло и сокращение списка льготных препаратов, благодаря которому Минздравсоцразвития России рассчитывало хотя бы формально справиться с дефицитом, используя для лечения льготников более дешевые препараты. Делать хорошую мину при плохой игре бессмысленно: статистика, которую чиновники преподносят как выигрышную, на самом деле свидетельствует о провале.

- Объем поставок льготных лекарств в денежном выражении за десять месяцев 2006-го по сравнению с прошлым годом вырос в 2,3 раза, общая сумма отпуска лекарств - в 2,1 раза, - говорит Нияз Галиуллин.

Но стоимость-то одного рецепта выросла за это время в 2,5 раза! И если отпуск в денежном выражении вырос меньше, чем цена рецепта, не означает ли это, что лекарств отпустили меньше, однако стоили они дороже? Гендиректор Таттехмедфарма считает, что от таких прямолинейных выводов пока лучше воздержаться. Но это вообще-то факт очевидный: расследование скандала с ФОМС показало, что кризис в сфере дополнительного лекарственного обеспечения случился именно из-за того, что официальные дистрибьюторы изначально взвинтили цены на льготные лекарства. А сейчас кризис у нас, как и по всей России, пошел на второй виток - проявившие "понимание ситуации" дистрибьюторы последние полгода отпускают лекарства в долг, так что в будущем году, после возврата долгов, средства, отпущенные на льготные лекарства, кончатся еще быстрее, чем в нынешнем. И значит, статистика опять разойдется с практикой: в отчетах - "в денежном выражении" - лекарственное обеспечение льготников будет улучшаться, а на деле льготники будут томиться в ожидании лекарств.

...Чтобы составить для них прогноз на следующий год, можно не ходить ни к гадалке, ни в минздрав. Надо готовиться к тому, что список льготных лекарств скоро еще раз подкорректируют, сократив и оставив в нем только самые дешевые препараты, но даже они будут по-прежнему в дефиците.

Инна СЕРОВА, "Вечерняя Казань"